Medico competente: chi è, cosa fa, chi lo nomina e quali sono le sue responsabilità

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Chi è e cosa fa il medico competente. Vediamo nel dettaglio le sue funzioni e i suoi compiti e chi può svolgere il ruolo del medico competente ai fini di garantire la salute, l’igiene e la sicurezza sul lavoro.
Infine, un aggiornamento sulle ultime novità normative che interessano la figura del Medico Competente.

Chi è il medico competente è chi lo nomina?

Il medico competente è una figura in possesso di specifici titoli e requisiti formativi e professionali, che collabora con il datore di lavoro ai fini della valutazione dei rischi. E’ nominato dallo stesso per effettuare la sorveglianza sanitaria e per tutti gli altri compiti di cui al decreto legislativo n. 81/2008.

Quando è previsto medico competente?

Il datore di lavoro e i dirigenti devono nominare il medico competente per l’effettuazione della sorveglianza sanitaria nei casi previsti dal Decreto legislativo 81/2008 (art.18). In base all’art.41 comma 1 a) del TUS, la sorveglianza sanitaria è effettuata dal medico competente nei casi previsti dalla normativa vigente, dalle indicazioni fornite dalla Commissione consultiva. Questa non ha fornito indicazioni in merito. Il Decreto lavoro, DL 48/2023, sul punto ha aggiunto che, in modifica dell’art.18 comma 1 lettera 1 il datore di lavoro deve nominare il medico competente per l’effettuazione della sorveglianza sanitaria nei casi previsti dal presente decreto legislativo e qualora richiesto dalla valutazione dei rischi di cui all’articolo 28.

Che cosa fa il medico competente?

L’attività del medico competente può essere svolta:

  • come dipendente o collaboratore di una struttura esterna pubblica o privata convenzionata con l’imprenditore;
  • come libero professionista o dipendente del datore di lavoro.

Da chi viene nominato il medico competente?

Il D.Lgs. 81/08 pone la nomina del medico competente a carico del datore di lavoro e del dirigente, previa consultazione del Rappresentante dei Lavoratori per la sicurezza.
Per saperne di più sulla nomina del medico competente consulta l’articolo: 

Quali sono i compiti del medico competente?

Le funzioni del medico competente previste dal D.Lgs. 81/2008 possono essere raggruppate in tre categorie di compiti: professionali, informativi e collaborativi.

Compiti di natura professionale

I compiti di natura professionale svolti dal medico competente riguardano:

  • La sorveglianza sanitaria dei dipendenti, consistente nell’obbligo di effettuare gli accertamenti sanitari preventivi e periodici (art. 41, comma 2, lett. a) e b)) ed eventuali visite mediche se richieste dal lavoratore (art. 41, comma 2, lett. c)), qualora tale richiesta sia correlata ai rischi professionali, oppure in occasione di cambi di mansione per verificare l’idoneità del lavoratore alla mansione specifica (art. 41, comma 2, lett. d)) o, infine, nei casi previsti dalla normativa vigente, alla cessazione del rapporto di lavoro (art. 41, comma 2, lett. e)) nonché, a seguito dell’intervento ex D.Lgs. 106/2009, in caso di visita preventiva-preassuntiva e di visita medica precedente alla ripresa del lavoro, a seguito di assenza per motivi di salute di durata superiore ai sessanta giorni continuativi, al fine di verificare l’idoneità alla mansione.
  • Il giudizio di idoneità alla mansione specifica del lavoratore (art. 41, comma 6). L’idoneità o capacità di lavoro, cioè l’attitudine a compiere un lavoro, viene distinta in idoneità generica e specifica, la prima è riferita a fattori fisiologici e non necessita di particolare preparazione, mentre la seconda si fonda sull’abilità, capacità ed esperienza del lavoratore.

    Il giudizio del MC non sempre è assoluto (idoneo o non idoneo) ma può essere formulato per gradi intermedi:
    • doneità alla mansione assegnata;
    • idoneità parziale, temporanea o permanente, con prescrizioni o limitazioni;
    • inidoneità temporanea (in questo caso devono essere precisati i limiti temporali di validità);
    • inidoneità permanente.

I giudizi formulati dal MC devono essere rilasciati per iscritto, copia a lavoratore e datore di lavoro.


  • L‘istituzione e l’aggiornamento delle cartelle sanitarie di rischio per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria, da custodire, con salvaguardia del segreto professionale (art. 25, comma 1, lett. c)), salvo il tempo strettamente necessario per l’esecuzione della sorveglianza sanitaria e la trascrizione dei relativi risultati, presso il luogo di custodia concordato con il datore di lavoro al momento della nomina.
  • La tenuta dei registri degli esposti ad agenti cancerogeni e biologici per conto del datore di lavoro, che li deve istituire ed aggiornare tramite il medico competente (art. 243, comma 1, e 280, comma 1, D.Lgs. 81/2008).

Compiti di natura informativa

I compiti informativi svolti dal Medico Competente riguardano le seguenti attività:

  • collaborare all’attività di formazione e informazione dei lavoratori, per la parte di propria competenza (art. 25, comma 1, lett. a));
  • fornire informazione ai lavoratori sul significato e sui risultati della sorveglianza sanitaria cui sono sottoposti
  • informare il datore di lavoro dell’esito di accertamenti sanitari che abbiano evidenziato nei lavoratori esposti in modo analogo ad uno stesso agente cancerogeno o biologico l’esistenza di un’anomalia imputabile a tale esposizione (art. 242, comma 4, ed art. 279, comma 3);
  • consegnare al lavoratore, alla cessazione del rapporto di lavoro, copia della cartella sanitaria e di rischio;
  • comunicare per iscritto, in occasione delle riunioni periodiche di prevenzione e protezione dei rischi (art. 35), i risultati anonimi e collettivi degli accertamenti effettuati e fornire indicazioni sul significato dei risultati (art. 25, comma 1, lett. i)).

Compiti di natura collaborativa

Infine, il medico competente, sulla base della specifica conoscenza dell’organizzazione dell’azienda, ovvero dell’unità produttiva e delle situazioni di rischio, ha il compito di collaborare col datore di lavoro e col Servizio di Prevenzione e Protezione a:

  • valutazione dei rischi e predisposizione ed attuazione delle misure per la tutela della salute e dell’integrità psico-fisica dei lavoratori (art. 25, comma 1, lett. a)).
    In tale contesto dovrà:
    • partecipare alla riunione periodica di prevenzione;
    • informare il datore di lavoro sulle misure protettive speciali da attuare per i lavoratori esposti ad agenti cancerogeni ed a rischi biologici;
  • alla visita degli ambienti di lavoro almeno una volta l’anno, salvo stabilire una cadenza diversa, in base alla valutazione dei rischi; in tal caso dovrà darne comunicazione al datore di lavoro affinché questi provveda ad annotarlo nel documento di valutazione dei rischi (art. 25, comma 1, lett. l)).
    Il D.Lgs. 81/2008 ha ridotto la frequenza delle visite agli ambienti di lavoro, rispetto alla previgente legislazione, da due volte ad una volta all’anno. A tale proposito, con decreto 16 gennaio 1997 erano stati definiti i casi di riduzione della visita degli ambienti di lavoro da parte del medico competente ad una volta l’anno, “ferma restando l’obbligatorietà di visite ulteriori, allorché si modifichino le situazioni di rischio”;

Esposizione dei lavoratori, primo soccorso ed promozione della salute

Il medico Competente dovrà

  • partecipare alla programmazione del controllo dell’esposizione dei lavoratori (art. 25, comma 1, lett. m)) i cui risultati gli sono forniti con tempestività ai fini delle valutazioni e dei pareri di competenza;
  • collaborare con il datore di lavoro alla predisposizione del servizio di primo soccorso (art. 25, comma 1, lett. a));
  • cooperare alla attuazione e valorizzazione di programmi volontari di “promozione della salute”, secondo i principi della responsabilità sociale (art. 25, comma 1, lett. a)).

Visite mediche in azienda: quando effettuarle

Le visite mediche non possono essere effettuate:

  • per accertare stati di gravidanza;
  • negli altri casi vietati dalla normativa vigente.

La visita preassuntiva, vietata fino all’entrata in vigore del D.Lgs. 3 agosto 2009 n. 106 è attualmente consentita, stante la soppressione della lett. a) del terzo comma dell’art. 41 del D.Lgs. 81/2008, avvenuta a cura del Legislatore del 2009 con il citato decreto “correttivo”.

Chi può svolgere il ruolo del medico competente?

Per svolgere il ruolo di medico competente occorre che il medico sia in possesso di uno dei seguenti titoli:

• specializzazione in medicina del lavoro o in medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica;
• docenza in medicina del lavoro o in medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica o in tossicologia industriale o in igiene industriale o in fisiologia e igiene del lavoro o in clinica del lavoro;
• autorizzazione di cui all’articolo 55 del D.Lgs. 277/91;
• specializzazione in igiene e medicina preventiva o in medicina legale; gli specialisti in igiene e medicina preventiva, in via transitoria, sono esonerati se, al 15 maggio 2008, svolgevano le attività di medico competente o dimostrino di avere svolto tali attività per almeno un anno nell’arco dei tre anni anteriori.
Il medico competente ha l’onere di comunicare mediante autocertificazione, il possesso dei titoli e requisiti di cui sopra al Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali.

Medico competente e sicurezza in azienda: cosa dice il D.Lgs. 81/08

L’art. 39 del D.Lgs. 81/08 disciplina le modalità di svolgimento dell’attività di medico competente, introducendo, rispetto alla normativa previgente, interessanti elementi di novità.

Il codice etico

Il c. 1 dell’art. 39 statuisce che l’attività di medico competente è svolta secondo i principi della medicina del lavoro e del codice etico della Commissione internazionale di salute occupazionale (ICOH).

Il contratto del Medico competente

Il c. 2 dell’art. 39 definisce la cornice contrattuale all’interno della quale possono essere svolte le funzioni di medico competente; la norma precisa che il medico competente può svolgere la propria opera in qualità di:

  • dipendente o collaboratore di una struttura esterna pubblica o privata, convenzionata con l’imprenditore;
  • libero professionista;
  • dipendente del datore di lavoro.

Anche in questo caso l’attuale dettato di legge supera la precedente e più restrittiva previsione imposta dal D.Lgs. 626/1994; anche i collaboratori (e, dunque, non soltanto i dipendenti) di struttura esterna pubblica o privata, convenzionata con l’imprenditore, possono esercitare l’attività di medico competente.

Medico competente dipendente di struttura pubblica

Il comma 3 dell’art. 39 conferma il divieto, già previsto dal D.Lgs. 626/94, per i dipendenti di struttura pubblica assegnati agli uffici che svolgono attività di vigilanza, di svolgere l’attività di medico competente.

Le condizioni necessarie allo svolgimento dei compiti

Il comma 4 dell’art. 39 prevede che il datore di lavoro assicuri al medico competente le condizioni necessarie per lo svolgimento di tutti i suoi compiti e ne garantisca l’autonomia.

La collaborazione con medici specialisti

Il comma 5 dell’art. 39 prevede che il medico competente possa avvalersi, per gli accertamenti diagnostici, della collaborazione di medici specialisti scelti in accordo con il datore di lavoro che ne sopporta gli oneri.

La nomina di più medici competenti

Ai sensi dell’art. 39 del decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008, il datore di lavoro può nominare più medici competenti, individuando tra essi un medico con funzioni di coordinamento, per particolari esigenze organizzative nei casi di

  • aziende con più unità produttive,
  • gruppi di imprese
  • o qualora emerga tale necessità in relazione alla valutazione dei rischi.

Medico competente: ultimi aggiornamenti normativi

Il ruolo del Medico competente anche a seguito dell’emergenza pandemica da COVID-19 è stata al centro di diversi atti interpretativi o di chiarimento da parte del Ministero del lavoro e delle Istizuioni.

Per quanto riguarda il Ministero del Lavoro, ricordiamo i più recenti interpelli che hanno chiarito i rapporti fra il medico e la Valutazione dei rischi e le sue funzioni:

Medico Competente e Decreto lavoro 2023 – Agg. Maggio 2023

Il recente Decreto Lavoro 2023, DECRETO-LEGGE 4 maggio 2023, n. 48 apporta diverse modifiche agli articoli di Testo unico di Sicurezza sul lavoro, incidendo anche sulla figura del medico competente:

  • all’articolo 18, comma 1, lettera a);
    OBBLIGHI DEL DATORE DI LAVORO E DEL DIRIGENTE – nomina del Medico competente:
    In base alla modifica, i datori di lavoro dovranno nominare il medico se richiesto dalla valutazione dei rischi e non solo nei casi previsti dal D.Lgs.81, all’art. 41.
  • all’articolo 25, comma 1 (nuova lettera e-bis)
    OBBLIGHI DEL MEDICO COMPETENTE;
    Il medico competente dovrà ottenere la cartella sanitaria che viene rilasciata al lavoratore dal medico competente del precedente datore di lavoro (ai sensi dell’art. 25 comma 1 lettera e), e tenerne conto ai fini del giudizio di idoneità (regolato all’art. 41 comm2 lettera a).
    Il medico potrà anche indicare un sostituto in caso di impedimento grave e per motivate ragioni.

Medico competente e Sorveglianza sanitaria: libri e corsi di formazione

La sorveglianza sanitaria dei lavoratori, EPC Editore, luglio 2022, Sacco Angelo

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Edizione: luglio 2022

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MEDICINA DEL LAVORO Manuale per le professioni sanitarie, EPC Editore, febbraio 2018 (II ed.), Ciavarella Matteo, De Lorenzo Giuseppe, Sacco Angelo

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Edizione: febbraio 2018 (II ed.)

Pagine: 272

Formato: 150×210 mm

Il know-how del medico competente, EPC Editore, febbraio 2017, Mancini Giovanni, Medaglia Elisa, Rulli Robertino

Il know-how del medico competente

Mancini Giovanni, Medaglia Elisa, Rulli Robertino

Libro

Edizione: febbraio 2017

Pagine: 400

Formato: 170×240 mm

Il ruolo del medico competente ai tempi del Coronavirus, EPC Editore, giugno 2020, Camisa Vincenzo, Di Palma Pasquale, Ferraro Pietro, Zaffina Salvatore

Il ruolo del medico competente ai tempi del Coronavirus

Camisa Vincenzo, Di Palma Pasquale, Ferraro Pietro, Zaffina Salvatore

Libro

Edizione: giugno 2020

Pagine: 224

Formato: 150×210 mm

Il medico competente. Guida pratica alla professione, EPC Editore, gennaio 2020 (II ed.), Sacco Angelo

Il medico competente. Guida pratica alla professione

Sacco Angelo

Libro

Edizione: gennaio 2020 (II ed.)

Pagine: 464

Formato: 150×210 mm

Una squadra di professionisti editoriali ed esperti nelle tematiche della salute e sicurezza sul lavoro, prevenzione incendi, tutela dell’ambiente, edilizia, security e privacy. Da oltre 20 anni alla guida del canale di informazione online di EPC Editore

Redazione InSic

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